Пациент несколько лет страдал от эпизодов головной боли, которые появлялись 2-3 раза в неделю, преимущественно в области затылка и висков. МРТ головного мозга и шейного отдела не показало изменений, которые объясняли бы интенсивность и частоту симптома. Стандартное лечение давало кратковременное облегчение.
Повторяющиеся эпизоды головной боли на протяжении нескольких лет. Боль тупая, давящая, нередко сопровождается ощущением тяжести в шее и снижением концентрации. Обострения связаны с нагрузкой, недосыпом и длительной работой за компьютером.
Локальная жалоба на головную боль потребовала проверки функционального состояния верхнешейных сегментов и субокципитальной мускулатуры. Предположение: хроническое раздражение структур верхнешейного отдела формирует паттерн головной боли напряжения через механизм цервикогенной боли.
При функциональном тестировании выявлено ограничение ротации в атлантоаксиальном сочленении и выраженное напряжение субокципитальных мышц. Пальпаторно — чёткие триггерные зоны в малой задней прямой мышце головы. Дополнительно — нарушение подвижности первого ребра, влияющее на биомеханику шейного отдела в целом.
После трёх сессий, направленных на восстановление подвижности верхнешейных сегментов и нормализацию тонуса субокципитальных мышц, частота головных болей снизилась с 2-3 до 0-1 в неделю. Через месяц пациент отметил стабильное улучшение без медикаментозной поддержки.
